Date de validation : 15 juillet 2021
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Choix et durées d’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes

Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 27 août 2021

La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville. Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la Médecine Générale (CMG) et les sociétés savantes concernées.

L'essentiel

L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international.
L’exposition excessive aux antibiotiques participe directement à la progression des résistances bactériennes avec pour corollaire une réduction de l’arsenal thérapeutique disponible, pouvant conduire à des impasses thérapeutiques.
La réduction de la durée de traitement antibiotique au minimum nécessaire pour les pathologies bactériennes courantes représente une des stratégies pour restreindre cette exposition et lutter contre les résistances bactériennes.
Recommander des durées de traitement qui ne soient plus mentionnées sous forme d’intervalles étendus concourt à cet objectif dans un contexte d’homogénéisation des prescriptions sur le territoire national.

Consulter la fiche synthèse regroupant le choix de l’antibiothérapie de première intention et ainsi que les durées préconisées dans 19 infections bactériennes courantes.

Contexte

Les travaux de la HAS, de la SPILF et du GPIP sur le choix et les durées de l’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes s’inscrivent dans le cadre du plan national pour la maîtrise de l’antibiorésistance afin d’aider les professionnels de santé à lutter contre ce problème.

Objectifs

Mettre à disposition des professionnels de santé, en particulier de premier recours, des fiches synthétiques reprenant le choix et les durées d’antibiothérapie les plus courtes possibles recommandées pour les infections bactériennes les plus courantes.
Réduire les antibiothérapies inutiles et inappropriées pouvant générer des résistances bactériennes.
Harmoniser les prescriptions au niveau national en termes de prescription de(s) l’antibiotique(s) recommandé(s) en première intention, en termes de durée de traitement avec suppression des intervalles étendus de durée de traitement.

Professionnels concernés

Les professionnels concernés sont, en priorité, les professionnels de santé de premier recours : médecins généralistes, pédiatres de ville et gériatres, impliqués dans la prise en charge des infections bactériennes courantes.

Les autres médecins spécialistes, les sages-femmes, les pharmaciens, les internistes et les chirurgiens-dentistes sont également concernés.

Fiches par infection bactérienne

Une fiche synthèse regroupe le choix de l’antibiothérapie de première intention et la durée préconisée dans 19 infections bactériennes.
19 fiches distinctes élaborées par infection bactérienne.

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Tableau des travaux antibiothérapie
Titre ↑↓	Titre sans accent	Date ↑↓	Thème ↑↓
Choix et durée de l'antibiothérapie : Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’enfant	Choix et duree de l'antibiotherapie : Rhinopharyngite aigue et angine aigue de l’enfant	27/08/2021	Bactéries, Pharynx, Nez et sinus, Traitement médicamenteux, Enfants - Adolescents
Choix et durée de l'antibiothérapie : Cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme	Choix et duree de l'antibiotherapie : Cystite aigue simple, a risque de complication ou recidivante, de la femme	27/08/2021	Vessie, Bactéries, Traitement médicamenteux
Choix et durée de l'antibiothérapie : Pyélonéphrite aiguë de la femme	Choix et duree de l'antibiotherapie : Pyelonephrite aigue de la femme	27/08/2021	Bactéries, Traitement médicamenteux, Rein
Choix et durée de l'antibiothérapie : Femme enceinte : colonisation urinaire et cystite	Choix et duree de l'antibiotherapie : Femme enceinte : colonisation urinaire et cystite	27/08/2021	Vessie, Bactéries, Traitement médicamenteux
Choix et durée de l'antibiothérapie : Sinusite de l'adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Sinusite de l'adulte	27/08/2021	Bactéries, Nez et sinus, Traitement médicamenteux
Choix et durée de l'antibiothérapie : Otite moyenne aiguë purulente de l’adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Otite moyenne aigue purulente de l’adulte	27/08/2021	Bactéries, Traitement médicamenteux, Oreilles
Choix et durée de l'antibiothérapie : Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant	Choix et duree de l'antibiotherapie : Otite moyenne aigue purulente de l’enfant	27/08/2021	Bactéries, Traitement médicamenteux, Oreilles, Enfants - Adolescents
Choix et durée de l'antibiothérapie : Sinusite de l'enfant	Choix et duree de l'antibiotherapie : Sinusite de l'enfant	27/08/2021	Bactéries, Nez et sinus, Traitement médicamenteux, Enfants - Adolescents
Choix et durée de l'antibiothérapie : Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Rhinopharyngite aigue et angine aigue de l’adulte	27/08/2021	Bactéries, Pharynx, Nez et sinus, Traitement médicamenteux
Choix et durée de l'antibiothérapie : Urétrites et cervicites non compliquées	Choix et duree de l'antibiotherapie : Uretrites et cervicites non compliquees	27/08/2021	Urètre, Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Appareil génital féminin
Choix et durée de l'antibiothérapie : Diverticulite aiguë sigmoïdienne non compliquée	Choix et duree de l'antibiotherapie : Diverticulite aigue sigmoidienne non compliquee	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Œsophage, estomac, intestin
Choix et durée de l'antibiothérapie : Traitement guidé de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Traitement guide de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Œsophage, estomac, intestin
Choix et durée de l'antibiothérapie : Traitement probabiliste de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Traitement probabiliste de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Œsophage, estomac, intestin
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge de l’impétigo	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge de l’impetigo	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge des furonculoses	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge des furonculoses	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’enfant	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge des dermohypodermites bacteriennes non necrosantes (DHBNN) chez l’enfant	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif, Enfants - Adolescents
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’adulte	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge des dermohypodermites bacteriennes non necrosantes (DHBNN) chez l’adulte	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge des abcès cutanés	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge des abces cutanes	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif
Choix et durée de l'antibiothérapie : Prise en charge des furoncles chez l’adulte et chez l’enfant	Choix et duree de l'antibiotherapie : Prise en charge des furoncles chez l’adulte et chez l’enfant	27/08/2021	Bactéries, Qualité et sécurité des soins, Traitement médicamenteux, Peau et tissu conjonctif, Enfants - Adolescents