Questionnaire d'inscription - Grand Parcours Alpinisme 2018

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Ce questionnaire succinct vous permet d'exprimer vos demandes particulières et votre niveau de pratique afin d'adapter au mieux l'organisation de l'évènement.

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

YYYY

e-mail *

Assurance pour les risques liées à la pratique de l'alpinisme dans le cadre de la manifestation "Grand Parcours" *

J'ai souscrit l’assurance de personne et assistance secours proposée par la FFCAM

J'ai payé une carte découverte à 9€ lors de mon inscription

Je dispose d'une autre assurance de personne couvrant la pratique de l’alpinisme. Précisez laquelle ci-dessous:

Other:

Required

Venez-vous en groupe ? *

Oui

Non

Other:

Si oui, veuillez indiquer le nom du club, du groupe ou des personnes avec qui vous souhaitez participer :

Vous devez être inscrit au même niveau de Grand Parcours (Découverte, Progression ou vers l'autonomie) que les autres personnes de votre groupe. Nous essaierons alors de répondre au mieux à vos attentes.

À quel Parcours souhaitez vous participer (par ordre de préférence) ? *

Neige & Glace

Rocher

Parcours de préférence

Second choix

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