Asistencia Telefónica Fuera de Línea
Este formulario fue diseñado, para que un operador de nuestro Callcenter, se pueda comunicar con usted y lo pueda ayudar con lo que usted necesite gestionar en nuestras clínicas.
Una vez hecha la solicitud, nos estaremos comunicando con usted a la brevedad posible, preferentemente dentro de las primeras 24 horas y luego en los días subsiguientes.
Recuerde al indicarnos su mejor franja horaria de contacto, que tenemos la posibilidad de contactarlo las 24 horas.
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Nombre: *
Apellido: *
Documento: *
DNI XXXXXXXX
Fecha de Nacimiento *
Formato: dd/mm/aaaa | Ej: 15/12/1979
Email: *
Esta dirección la utilizaremos para comunicarnos con usted en caso de que telefónicamente no nos responda y para enviar un recordatorio de su turno, 24 horas antes del mismo.
Teléfono: *
Al número aquí nos informe, será contactado por nuestro operador. Ejemplos: Fijo, 011-52174400 // Celular, 011-15-52174400
Especificar la franja horaria con mayor posibilidades de encontrarlo disponible.
Recuerde que gestionamos turnos las 24 horas, por lo tanto, nunca es muy temprano o muy tarde para que lo llamemos, si usted nos los indica. Ej.: 0600 a 0800 // 1900 a 2300 // 2200 a 0200
¿Es la primera vez que se atiende en CONSULMED? *
Tipo de Cobertura y número de credencial *
En caso de atenderse mediante una cobertura médica, seleccionar "OTRO" y escribir el nombre de la misma y el número de credencial.
Barrio donde prefiere ser atendido: *
Días de preferencia para la asignacion de un turno *
Existe la posibilidad que no haya profesional de alguna especialidad en el día seleccionado, igualmente sera contactado por un operador para alternativa
Required
Especialidad en la que necesita el Turno: *
Si desea un turno con algun Doctor en Particular por favor complete el apellido del Profesional en "Otro"
Required
Seleccione la banda horaria de preferencia para la asignación del turno *
Seleccione "Otros" para especificar un rango horario diferente.
Required
Observaciones:
Este espacio podrá darnos las precisiones que considere oportunas para una asignacion mas eficiente
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